Заявление должника (индивидуального предпринимателя) в арбитражный суд о признании несостоятельным (банкротом)

В Арбитражный суд _____________________________ <1>

Заявитель: ________________ (Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя)
адрес: ___________________________________________,
телефон: ___________________, факс: ______________,
адрес электронной почты: _________________________,
дата и место рождения: ___________________________,
дата и место государственной регистрации в качестве
индивидуального предпринимателя: __________________

Представитель заявителя: ______________________ <2>
адрес: ___________________________________________,
телефон: _________________, факс: ________________,
адрес электронной почты: __________________________

Кредитор 1: _____________ (Ф.И.О. или наименование)
адрес: ___________________________________________,
телефон: ______________, факс: ___________________,
адрес электронной почты: __________________________

Вариант для гражданина:
дата и место рождения: ___________ (если известны),
место работы: ____________________ (если известно),
идентификатор гражданина: _________________________

Вариант для организации:
ИНН: ________, ОГРН: ______________ (если известны)

Кредитор 2: _____________ (Ф.И.О. или наименование)
адрес: ___________________________________________,
телефон: ______________, факс: ___________________,
адрес электронной почты: __________________________

Вариант для гражданина:
дата и место рождения: ___________ (если известны),
место работы: ____________________ (если известно),
идентификатор гражданина: _________________________

Вариант для организации:
ИНН: _________, ОГРН: _____________ (если известны)

Госпошлина: ____________________________ рублей <3>

Заявление
должника (индивидуального предпринимателя)
о признании несостоятельным (банкротом)

Я, ________________________ (Ф.И.О.) (далее - заявитель), являюсь индивидуальным предпринимателем, ОГРНИП _________________________________________________.
По состоянию на "___"__________ ___ г. сумма требований кредиторов по денежным обязательствам заявителя, которые заявитель не оспаривает, составляет ________ (________________) рублей, что подтверждается __________________________.
Сумма задолженности по возмещению вреда, причиненного жизни (здоровью) граждан, по выплате компенсации сверх возмещения вреда, оплате труда работников и выплате им выходных пособий, сумма вознаграждения, причитающегося для выплаты вознаграждений по авторским договорам, по состоянию на "___"________ ___ г. составляет ______ (____________) рублей, что подтверждается ____________________________________.
Задолженность по обязательным платежам на "___"________ ___ г. составляет _____ (__________) рублей, в том числе:
- по налогам - _______ (____________) рублей, что подтверждается __________________________;
- в Пенсионный фонд Российской Федерации - _______ (___________) рублей, что подтверждается __________________________, в другие внебюджетные фонды - _____ (___________) рублей, что подтверждается _____________________________.
Заявитель не имеет возможности удовлетворить требования кредиторов в полном объеме, поскольку _________________________ (обосновать невозможность удовлетворения требований кредиторов в полном объеме или существенного осложнения хозяйственной деятельности при обращении взыскания на имущество должника), что подтверждается ________________________________.
Заявителю известно о принятых по состоянию на "___"_________ ___ г. судами общей юрисдикции, арбитражными судами, третейскими судами к производству следующих исковых заявлений к заявителю: ___________________________________.
Также выданы следующие исполнительные документы к заявителю:
_______________________________________________________________;
_______________________________________________________________;
________________________, что подтверждается __________________________.
Также предъявлены следующие документы для списания денежных средств со счетов заявителя в безакцептном порядке:
_______________________________________________________________;
_______________________________________________________________;
_______________________, что подтверждается ___________________________.
В настоящее время заявитель имеет следующее имущество, в том числе денежные средства и дебиторскую задолженность:
_______________________________________________________________;
_______________________________________________________________;
____________________________, что подтверждается ______________.
На имя заявителя открыты следующие счета:
N ____ в _________ банке, расположенном по адресу: _______________;
N ____ в _________ банке, расположенном по адресу: _______________;
N ____ в _________ банке, расположенном по адресу: __________________________, что подтверждается _____________________________.
Дополнительно у заявителя имеются следующие обязательства, не связанные с предпринимательской деятельностью: ____________ на сумму _____ (_______) рублей, __________ на сумму _____ (_______) рублей, что подтверждается ________________.
Согласно п. 2 ст. 213.3 Федерального закона от 26.10.2002 N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" заявление о признании гражданина банкротом принимается арбитражным судом при условии, что требования к гражданину составляют не менее чем пятьсот тысяч рублей и указанные требования не исполнены в течение трех месяцев с даты, когда они должны быть исполнены, если иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом.
По состоянию на "___"________ ____ г. сумма задолженности заявителя перед кредиторами составляет ________ (_____________) рублей, что превышает 500 000 (пятьсот тысяч) рублей.
Срок, в течение которого заявителем не исполнялись обязательства, превышает 3 месяца с момента наступления даты их исполнения, а также сумма обязательств превышает стоимость принадлежащего заявителю имущества, что подтверждается ________________________________.
Согласно ст. 214 Федерального закона от 26.10.2002 N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" основанием для признания индивидуального предпринимателя банкротом является его неспособность удовлетворить требования кредиторов по денежным обязательствам и (или) исполнить обязанность по уплате обязательных платежей.
То есть имеются признаки банкротства гражданина-должника и основания для возбуждения арбитражным судом дела о банкротстве в соответствии со ст. 6 Федерального закона от 26.10.2002 N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)".
В соответствии со ст. 213.4 Федерального закона от 26.10.2002 N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" при таких обстоятельствах индивидуальный предприниматель обязан обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании должника несостоятельным (банкротом).
В порядке, установленном п. 4 ст. 213.4 Федерального закона от 26.10.2002 N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)", выбрана следующая саморегулируемая организация, из членов которой должен быть утвержден финансовый управляющий: ___________________________________________________ (указать наименование и адрес саморегулируемой организации, требования к кандидатуре финансового управляющего).

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 4, 6, 27, 37, 38, 213.4, 214 Федерального закона от 26.10.2002 N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)", ст. ст. 125, 126, 223, 224 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

прошу:

• признать заявителя, ____________________________________ (Ф.И.О.), несостоятельным (банкротом).

Приложение:
1. Документы, подтверждающие наличие задолженности, основание ее возникновения и неспособность гражданина удовлетворить требования кредиторов в полном объеме.
2. Список кредиторов и должников заявителя с расшифровкой кредиторской и дебиторской задолженностей и указанием адресов кредиторов и должников.
3. Опись имущества заявителя.
4. Копии документов, подтверждающих право собственности гражданина на имущество, и документов, удостоверяющих исключительные права на результаты интеллектуальной деятельности гражданина (при наличии).
5. Копии документов о совершавшихся гражданином в течение трех лет до даты подачи заявления сделках с недвижимым имуществом, ценными бумагами, долями в уставном капитале, транспортными средствами и сделках на сумму свыше трехсот тысяч рублей (при наличии).
6. Выписка из реестра акционеров (участников) юридического лица, акционером (участником) которого является гражданин (при наличии).
7. Сведения о полученных физическим лицом доходах и об удержанных суммах налога за трехлетний период, предшествующий дате подачи заявления о признании гражданина банкротом.
8. Сведения о полученных физическим лицом доходах и об удержанных суммах налога за трехлетний период, предшествующий дате подачи заявления о признании гражданина банкротом.
9. Выданная банком справка о наличии счетов, вкладов (депозитов) в банке и (или) об остатках денежных средств на счетах, во вкладах (депозитах), выписки по операциям на счетах, по вкладам (депозитам) граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, в банке за трехлетний период, предшествующий дате подачи заявления о признании гражданина банкротом, справки об остатках электронных денежных средств и о переводах электронных денежных средств за трехлетний период, предшествующий дате подачи заявления о признании гражданина банкротом (при наличии).
10. Копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (вариант: Уведомление о регистрации в системе индивидуального (персонифицированного) учета (АДИ-РЕГ)).
11. Копия свидетельства о заключении брака (при наличии заключенного и не расторгнутого на дату подачи заявления брака).
12. Копия свидетельства о расторжении брака, если оно выдано в течение трех лет до даты подачи заявления (при наличии).
13. Копия брачного договора (при наличии).
14. Копия соглашения или судебного акта о разделе общего имущества супругов, соответственно заключенного и принятого в течение трех лет до даты подачи заявления (при наличии).
15. Копия свидетельства о рождении ребенка, если гражданин является его родителем, усыновителем или опекуном.
16. Протокол собрания работников заявителя, на котором избран представитель работников заявителя для участия в арбитражном процессе по делу о банкротстве, если указанное собрание проведено до подачи заявления заявителя.
17. Отчет о стоимости имущества заявителя, подготовленный независимым оценщиком, при наличии такого отчета.
18. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление лицам, участвующим в деле, копий заявления и приложенных к ним документов, которые у них отсутствуют.
19. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины (или право на получение льготы по уплате государственной пошлины, ходатайство о предоставлении отсрочки, рассрочки, об уменьшении размера государственной пошлины).
20. Доверенность представителя от "___"________ ____ г. N ___ или иные документы, подтверждающие полномочия на подписание заявления (если заявление подается представителем) <1>.
21. Документ, подтверждающий факт внесения сведений о заявителе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей.
22. Выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей с указанием сведений о месте жительства ответчика и (или) приобретении физическим лицом статуса индивидуального предпринимателя либо прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя или иной документ, подтверждающий указанные сведения или отсутствие таковых <4>.
23. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.

"___"__________ ___ г.

Заявитель (представитель):
___________________ (подпись) _____________________ (Ф.И.О.)

--------------------------------
Информация для сведения:
<1> В соответствии с ч. 1 ст. 223 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации дела о несостоятельности (банкротстве) рассматриваются арбитражным судом по правилам, предусмотренным Арбитражным процессуальным кодексом Российской Федерации, с особенностями, установленными федеральными законами, регулирующими вопросы несостоятельности (банкротства).
Дела о банкротстве юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, рассматривает арбитражный суд по месту нахождения должника - юридического лица или по месту жительства гражданина (п. 1 ст. 33 Федерального закона от 26.10.2002 N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)").
<2> О требованиях, предъявляемых к представителям и документам, подтверждающим их полномочия, см. ст. ст. 59 - 62 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
<3> Госпошлина при подаче заявления о признании должника несостоятельным (банкротом) определяется в соответствии с пп. 5 п. 1 ст. 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации.
<4> Разъяснения, касающиеся документов, которые могут быть представлены в соответствии с п. 9 ч. 1 ст. 126 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, см. в п. 3 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 17.02.2011 N 12 "О некоторых вопросах применения Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в редакции Федерального закона от 27.07.2010 N 228-ФЗ "О внесении изменений в Арбитражный процессуальный кодекс Российской Федерации".
Согласно п. 9 ч. 1 ст. 126 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации указанные документы должны быть получены не ранее чем за тридцать дней до дня обращения истца в арбитражный суд.