Заявление в суд общей юрисдикции об установлении факта принадлежности трудовой книжки

В _____________________________________________ районный суд <1>

Заявитель: ___________________________________________ (Ф.И.О.),
адрес: ________________________________________________________,
телефон: ______________________, факс: ________________________,
адрес электронной почты: _______________________________________

Представитель заявителя: __________________________________ <2>,
адрес: ________________________________________________________,
телефон: ______________________, факс: ________________________,
адрес электронной почты: _______________________________________

Заинтересованное лицо: ____________________ (наименование органа
или организации, выдавших документ),
адрес: ________________________________________________________,
телефон: ______________________, факс: ________________________,
адрес электронной почты: _______________________________________

Госпошлина: __________________________ рублей <3>

Заявление
об установлении факта принадлежности
трудовой книжки

"___"________ ____ г. заявителю __________________________________ (наименование органа или организации, выдавших документ) была выдана трудовая книжка N _________.
Вместе с тем имя и (или) отчество (фамилия) лица, указанного в трудовой книжке, не совпадают с именем и (или) отчеством (фамилией) заявителя, указанными в паспорте (ином документе, удостоверяющем личность) N ______, выданном "___"_______ ____ г. __________________ (наименование органа, выдавшего документ), а именно: _____________________________ (перечень несовпадений).
Требование заявителя от "___"________ ____ г. об исправлении ошибки ____________________________________________ (наименование органа или организации, выдавших документ) не удовлетворил, сославшись на ____________________________________________ (или: осталось без ответа), что подтверждается ___________________________.
Согласно ч. 1 ст. 66 Трудового кодекса Российской Федерации трудовая книжка установленного образца является основным документом о трудовой деятельности и трудовом стаже работника.
Согласно п. 2.3 Инструкции по заполнению трудовых книжек, утвержденной Постановлением Минтруда России от 10.10.2003 N 69, изменения записей в трудовых книжках о фамилии, имени, отчестве и дате рождения производятся на основании паспорта, свидетельств о рождении, о браке, о расторжении брака, об изменении фамилии, имени, отчества и других документов и со ссылкой на их номер и дату.
Указанные изменения вносятся на первую страницу (титульный лист) трудовой книжки. Одной чертой зачеркивается прежняя фамилия или имя, отчество, дата рождения и записываются новые данные. Ссылки на соответствующие документы делаются на внутренней стороне обложки трудовой книжки и заверяются подписью работодателя или специально уполномоченного им лица и печатью организации (или печатью кадровой службы) (при наличии печати).
В ином порядке получить надлежащие документы, удостоверяющие факт принадлежности трудовой книжки N ________ заявителю, невозможно.
Согласно п. 5 ч. 2 ст. 264 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд рассматривает дела об установлении факта принадлежности правоустанавливающих документов (за исключением воинских документов, паспорта и выдаваемых органами записи актов гражданского состояния свидетельств) лицу, имя, отчество или фамилия которого, указанные в документе, не совпадают с именем, отчеством или фамилией этого лица, указанными в паспорте или свидетельстве о рождении.
На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 262, 264, 265 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

прошу:

1. Установить факт принадлежности трудовой книжки N _____, выданной на имя _____________________ (указать Ф.И.О. с искажениями), заявителю.
2. Обязать заинтересованное лицо выдать заявителю трудовую книжку с исправленным именем и (или) отчеством (фамилией) - _______________________ (правильные данные).

Приложение:
1. Копия трудовой книжки (вариант: и сведения о трудовой деятельности).
2. Копия требования заявителя от "___"__________ ____ г. N __.
3. Доказательства отказа заинтересованного лица от удовлетворения требования заявителя.
4. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины (или: право на получение льготы по уплате государственной пошлины, ходатайство о предоставлении отсрочки, рассрочки, об уменьшении размера государственной пошлины или об освобождении от уплаты государственной пошлины).
5. Доверенность представителя (или иные документы, подтверждающие полномочия представителя) от "___"________ ____ г. N ___ (если заявление подписывается представителем заявителя) <2>.
6. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление заинтересованному лицу копий заявления и приложенных к нему документов, которые у него отсутствуют.
7. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых основано заявление.

"___"________ ____ г.

Заявитель (представитель):
_____________(подпись) /____________________________ (Ф.И.О.)

--------------------------------
Информация для сведения:
<1> Согласно ст. 266 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации заявление об установлении факта, имеющего юридическое значение, подается в суд по месту жительства заявителя.
<2> О требованиях, предъявляемых к представителям и документам, подтверждающим их полномочия, см. ст. ст. 49 - 54 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
<3> Госпошлина при подаче заявления по делам особого производства определяется в соответствии с пп. 8 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.