Заявление в орган социальной защиты населения о назначении единовременного пособия при рождении ребенка

____________________________________________
(наименование органа соц. защиты населения)
адрес: ____________________________________,
телефон: ______________, факс: ____________,
адрес электронной почты: ___________________

от _________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
___________________________________________,
(мать, отец, лицо, их заменяющее)
адрес: ____________________________________,
телефон: ______________, факс: ____________,
адрес электронной почты: __________________,
паспорт: серия ___________ N ______________,
выдан ______________________________________
(наименование органа, выдавшего
паспорт, дата выдачи)

ЗАЯВЛЕНИЕ <1>
о назначении единовременного пособия при рождении ребенка

В соответствии со ст. 12 Федерального закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей", п. 25 разд. IV Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденных Приказом Минтруда России от 29.09.2020 N 668н, прошу назначить мне единовременное пособие при рождении ребенка в связи с рождением ребенка ________________________ (Ф.И.О. ребенка).
О себе сообщаю следующее:
Место жительства, место пребывания: _____________________________ (почтовый индекс, наименование региона, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры).
Выплаты прошу направлять почтовым переводом по адресу: ___________________________ (либо перечислением на личный счет лица, имеющего право на получение пособия, открытый в кредитной организации).
Сведения о реквизитах счета: ____________________________________ (наименование организации, в которую должно быть перечислено пособие, БИК, ИНН и КПП, присвоенные при постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения организации, номер счета лица, имеющего право на получение пособий).
Сведения о законном представителе (доверенном лице) <2>: ___________________ (Ф.И.О.).
Почтовый адрес места жительства (места пребывания, фактического проживания): ________________________________.
Паспорт: серия _____ N ________, выдан _______________________________ (наименование органа, выдавшего паспорт, дата выдачи).
Документ, подтверждающий полномочия законного представителя: _____________________ (наименование, номер), выдан ______________________________ (наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи).
К заявлению прилагаю следующие документы <3>:
1. Справка о рождении ребенка, выданная органами ЗАГС.
Вариант, если ребенок родился за пределами Российской Федерации. 1. Документы, подтверждающие факт рождения ребенка.

Вариант для опекунов, усыновителей, приемных родителей. 1. Выписка из решения об установлении над ребенком опеки (копию вступившего в силу решения суда об усыновлении, копия договора о передаче ребенка (детей) на воспитание в приемную семью).

2. Справка с места работы другого родителя о том, что пособие ему (ей) не назначалось.
Вариант, если другой родитель не работает. 2. Справка из органов соцзащиты.

Вариант, если работник находится в разводе. 3. Свидетельство о расторжении брака; документ, подтверждающий совместное проживание с ребенком.

"___"_________ ____ г.

Заявитель (представитель):
__________________ (подпись)/_____________________ (Ф.И.О.)

--------------------------------
Информация для сведения:
<1> В заявлении указываются:
а) наименование организации, в которую подается заявление;
б) фамилия, имя, отчество (при наличии) без сокращений в соответствии с документом, удостоверяющим личность, а также статус лица, имеющего право на получение государственных пособий (мать, отец, лицо, их заменяющее);
в) сведения о документе, удостоверяющем личность (вид документа, удостоверяющего личность, серия и номер документа, кем выдан документ, дата его выдачи), заполняются в соответствии с реквизитами документа, удостоверяющего личность;
г) сведения о месте жительства (пребывания) (почтовый индекс, наименование региона, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры), указываются на основании записи в документе, удостоверяющем личность, или документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства (пребывания) (если предъявляется не паспорт, а иной документ, удостоверяющий личность);
д) сведения о месте фактического проживания (почтовый индекс, наименование региона, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры);
е) вид пособия, за назначением и выплатой которого обращается лицо, имеющее право на получение государственных пособий;
ж) способ получения пособия: почтовым переводом либо перечислением на личный счет лица, имеющего право на получение пособия, открытый в кредитной организации;
з) сведения о реквизитах счета, открытого лицом, имеющим право на получение пособий (наименование организации, в которую должно быть перечислено пособие, банковский идентификационный код (БИК), идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) и код причины постановки на учет (КПП), присвоенные при постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения организации, номер счета лица, имеющего право на получение пособий).
Указанные сведения подтверждаются подписью лица, подающего заявление, с проставлением даты заполнения заявления (см. п. 7 Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденных Приказом Минтруда России от 29.09.2020 N 668н).
Единовременное пособие при рождении ребенка лицам, указанным в пп. "а" и "в" п. 29 настоящего Порядка, назначается и выплачивается не позднее 10 дней с даты приема (регистрации) заявления со всеми необходимыми документами (см. п. 30 Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденных Приказом Минтруда России от 29.09.2020 N 668н).
<2> Сведения указываются в случае подачи заявления лицом, имеющим право на получение пособий, через законного представителя или доверенного лица (см. п. 8 Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденных Приказом Минтруда России от 29.09.2020 N 668н).
<3> Подробнее о документах, представляемых вместе с заявлением о назначении единовременного пособия при рождении ребенка, а также случаях, в которых данные документы представляются, см. п. 28 Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденных Приказом Минтруда России от 29.09.2020 N 668н.